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我(wo)國藥物(wu)性肝損傷發生率高于歐(ou)美(mei)
2020-02-24 13:27:28來源(yuan)︰科(ke)技日報編輯︰

原(yuan)標(biao)題︰我(wo)國藥物(wu)性肝損傷發生率高于歐(ou)美(mei)

近日,上海(hai)交通大(da)學醫學院(yuan)附屬仁(ren)濟醫院(yuan)消化內科(ke)主任wo)絞γ┬yi)民和中國人(ren)民解放(fang)軍第85醫院(yuan)陳成偉教授作為共同通訊作者,在消化疾病領域(yu)頂級期刊(kan)Gastroenterology在線發表了題為《中國大(da)陸藥物(wu)性肝損傷發生率及病因學》的研(yan)究論文引起國內外學者廣泛關注(zhu)。

該論文是(shi)中國學者首次在世界頂級醫學期刊(kan)發表的反映中國大(da)陸藥物(wu)性肝損傷(簡稱DILI)流(liu)行(xing)病學、病因學、臨(lin)床特(te)征等整體現狀的研(yan)究論文,引起國際同行(xing)高度(du)重視。美(mei)國藥物(wu)性肝損傷協(xie)作網絡(US-DILIN)的主席Paul B. Watkins教授、歐(ou)洲藥物(wu)性肝損傷前瞻隊列的首席專家Raul J. Andrade教授等國際著名(ming)專家在第一時間發來郵件祝賀。他們認為來自中國的數據對全面了解全球藥物(wu)性肝損傷的發生情況、診療現狀並(bing)以yuan)頌ti)出防範措施具有(you)重大(da)的意(yi)義(yi)。這也是(shi)國內迄今發表的最大(da)規模的藥物(wu)性肝損傷流(liu)行(xing)病學研(yan)究成果(guo),該論文的發表標(biao)志(zhi)著中國學者在該領域(yu)的研(yan)究進入(ru)國際領先ren) 健/p>

眾(zhong)所周知,藥物(wu)性肝損傷是(shi)臨(lin)床上最常見的藥物(wu)不良反應之(zhi)一,也是(shi)當前急(ji)性肝損傷最為常見的病因之(zhi)一,嚴重者可導致急(ji)性肝衰竭甚至(zhi)死(si)亡(wang)。近年(nian)來,我(wo)國在因肝病需住院(yuan)的患者中,藥物(wu)性肝損傷所佔的比例在不斷增加。在我(wo)國,DILI的發生率僅(jin)次于病毒性肝炎(yan)及脂肪性肝病(包括酒(jiu)精(jing)性及非(fei)酒(jiu)精(jing)性),發生率較(jiao)高,但由于缺乏特(te)異性臨(lin)床表現和診斷標(biao)記物(wu),尤(you)其是(shi)藥物(wu)造成的慢性肝損傷發病較(jiao)隱匿,臨(lin)床上常常不能被發現或不能被確(que)診。因此(ci),藥物(wu)性肝損傷的發生會顯著增加額外的社會和經濟負擔。

此(ci)次發表的研(yan)究論文是(shi)基于“Hepatox”網絡平台開展的多中xing)男xie)作的中國大(da)陸地區(qu)藥物(wu)性肝損傷的回顧性研(yan)究所產(chan)生的學術成果(guo)。該項回顧性流(liu)行(xing)病學研(yan)究kang)材扇ru)了中國大(da)陸地區(qu)308家醫院(yuan)的25927例藥物(wu)性肝損傷患者,是(shi)國內迄今最大(da)規模的藥物(wu)性肝損傷流(liu)行(xing)病學研(yan)究。研(yan)究報道(dao)了中國大(da)陸地區(qu)綜合性醫院(yuan)和專科(ke)醫院(yuan)住院(yuan)患者藥物(wu)性肝損傷診斷率,並(bing)以yuan)宋 讕莨浪(lang)懍酥泄da)陸地區(qu)普(pu)通人(ren)群藥物(wu)性肝損傷的發生率。研(yan)究顯示,我(wo)國普(pu)通人(ren)群中每年(nian)DILI的發生率至(zhi)少為23.80/10萬人(ren),高于歐(ou)美(mei)國家,已成為不容忽視的問題。同時,研(yan)究也展示了在中國人(ren)群中導致luan)┤wu)性肝損傷的主要(yao)可疑藥物(wu)(包括西(xi)藥、中成藥、草藥、膳食補充劑等)以及臨(lin)床特(te)征、治療現狀等que)矯嫻那榭觥Qyan)究顯示,在我(wo)國引起肝損傷的最主要(yao)藥物(wu)為各類(lei)保健品和傳(chuan)統(tong)中藥(佔26.81%)、抗(kang)結核藥(佔21.99%)、抗(kang)腫瘤(liu)藥或免疫調整劑(佔8.34%)。研(yan)究中發現,13%的患者為慢性藥物(wu)性肝損傷。23.38%的患者在發生DILI時合並(bing)有(you)病毒性肝炎(yan)、脂肪肝等基礎肝病,而這些患者的肝損傷更為嚴重,而且,發生肝衰竭和導致死(si)亡(wang)的風(feng)險(xian)更大(da)。

據悉,論文發表後引起了國際同行(xing)的極大(da)關注(zhu),“Hepatox”網絡平台也被國際相關組織(zhi)列為中國該病種登記庫並(bing)互相分享數據,成為全球藥物(wu)性肝損傷數據庫的重要(yao)組成部分。

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